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正如《群书治要·春秋左氏传》中所总结:国之兴也,视民如伤,是其福也。
《易传》将这种观象制器思路落实到易学上,阐明儒家易学是秉承易学传统,通过创造性的解释而形成的。君子有攸往,先迷后得主,本来说的是开始亨通,占之出行利牝马,君子出行先迷路后找到主人,是一个很具体而平常的事,然《易传》将乾坤文辞释为哲学意义的话语。
《周易》之所以能够预测万事万物,其中很重要的原因是文本本身作为符号系统(文字属于符号,且与卦爻符号有内在关系)所具有的高度抽象性和普遍性。【10】咸卦上兑为柔,下艮为刚,柔上而刚下,有二气交感以相亲之意。道是天地万物产生的根源,道生天地,天地生万物,万物秉承了道的属性而成性成形,一阴一阳之谓道。7黎靖德:《朱子语类》第5册,卷67,中华书局,2007年,第1647页。相反,正是《易传》创新性的解释,体现了易学和整个儒家永续生生的开放精神。
以《易传》之见,人与世间的万物一样,由天地交媾而化生,立于天地之间,与天地平等相处。极其数,遂定天下之象。道法自然是道家思想的重要内容之一。
唐代孙思邈在《千金翼方》中亦认为养生有五难:名利不去为一难。玄牝之门,是谓天地根。如果我们把中医学的辩证方法与现代医学发展的思维方法相对照,就会发现:依据老子的反者道之功的矛盾观,中医学承认在医学领域里不仅充满着矛盾,如生死、刚柔、强弱,盈虚、虚实、阴阳、寒热、表里、上下等,而且这些矛盾是相反相成的,也是相互转化的,如寒者热之,虚者实之,寒极生热,热极生寒等,中医学的矛盾观念与现代医学的相待思想是相通的。偃鼠饮河,不过满腹(《庄子·逍遥游》),就是少私寡欲的形象写照。
《黄帝内经》指出:人之情,莫不恶死乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其便,开之以其苦,虽有无适之人,岂有不听者乎?这种语言开导法,同现代医学上的心理咨询的精神是一致的。《抱朴子·杂应篇》载有龙导、虎引、熊经、龟咽、蛇屈、鸟伸、猿据、兔惊等导引之术,以期达到知龟鹤之遐寿,效其导引而增年(《抱朴子·对俗篇》)的目的。
三国华佗还提出了五禽戏。《类经》亦说:无形则神无以生,无形则神不可活。(《老子》六章)近人蒋锡昌认为此章言胎息导引之法:谷字用以象征圣人之腹,即道家所谓丹田。综上所述,依据道家思想而建立起来的中医药学原始模式,无论是它丰富的医学内容,还是辩证的思维方法,都恰好弥补了西方生物医学模式的缺陷和弱点。
《淮南子·原道训》亦认为形者,生之舍也。(《灵枢·经脉篇》)精气出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。在治病时,应当采取各种不同的相应的心理疗法,其中最重要的有如下四种心理疗法:第一,以情胜情法。《黄帝内经》作者依据老子道法自然的思想,指出人应根据春温、夏热、秋燥、冬寒四季气候变化的规律,安排自己的生活起居。
唐代孙思邈《备急千金要方》有服食法的记载。吴师机在《理瀹骈文》中指出:七情之病也,看花解闷,听曲消愁,有胜于服药也。
按照中国传统医学理论,不但生理因素可以影响心理因素,人体有病心理必定出现异常现象(如肝病使人易怒),而且心理因素亦可以影响生理因素(如怒伤肝,恐伤心等)。认为良好的语言可以促进人的思想变化,提高人的精神境界,达到心理平衡,对治疗疾病有明显效果。
中医学根据道家关于和的观念而产生的阴阳平衡的思想,与现代医学关于人体形态的学说是契合的。这种形神统一的诊断方法,跟西方只是偏重于化学检验、透视等技术,单纯考查生物性病因的医学理念,是迥然不同的。日本早岛正雄先生所著的《道教观相导引术与健康》一书,也是从现代医学角度成功地利用道家思想和中医学的合理因素,为构建现代医学模式进行的一次有益尝试。中国古代医学家在长期的医疗实践中,已经认识到人在紧急情况下可以产生一种巨大的特殊力量,并利用这种特殊力量来治疗疾病。中医不仅承认人的生理与心理因素之间互相影响,而且不同情态之间亦有影响,如悲胜怒、怒胜思、喜胜忧、思胜恐、恐胜喜等。一、现代医学模式转型 自20世纪后半叶以来,由于现代社会和医学实践的长足进展,使人类的疾病谱和死亡谱发生了根本变化。
在中国古医学书中,以卧床休息和慎调饮食等自然疗法治病的事例,多有记载。如何形神双修呢?老子认为少私寡欲(《老子》十九章)是形神双修的奥秘所在。
吴敬梓在《儒林外史》中讲到范进中举后,因狂喜而致精神失常,其丈人以恐吓方式使他精神恢复正常的故事,就是以恐胜喜的典型例子。所以,老子主张人法地、地法天、天法道,道法自然。
自然医学是以自然界存在的东西(如空气、水、阳光和食物等)和利用人体本身的潜在能力(如睡眠、休息、清洁、希望、信仰)等,来保持或恢复人体健康的一门医学。只有使精神和形体合一,人才能长寿。
《淮南子·精神训》亦有六禽戏的记载。(《管子·水地》)汉代王充发挥道家的精气思想,更加明确地提出了精气是人的生命的物质基础的思想,指出人之所以生者,精气也,死而精气灭,能为精气者,血脉也,人死血脉竭。在《起居安乐笺》中,他还围绕节嗜欲,慎起居,远祸患,得安乐这一中心思想,详细地阐述了恬适自足、居室安处、晨昏怡养、溪山逸游、宾朋交接等内容,对人的衣、食、住、行等方面都提出了一系列的合乎自然的养生之法。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。
《黄帝内经》作者较早地将道家的精气理论用以说明人的本质,指出夫精者,身之本也。现代医学不再简单地把人看成是纯生物学的人,而是把人看成自然和社会相统一的整体人。
不管是静功还是动功,都是根据道家的气学理论,用以养气的重要方法,中医学的行气导引疗法是以道家的气学理论为哲学基础的,气学理论与行气导引疗法是中国古代医学家在长期的医疗实践中形成的独特理论。(《灵枢·脉度》)肯定人的生命是气的一种高级运动形式。
暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形。讲精的地方,如赤子骨弱筋柔而握固,未知牝牡之合而腹作,精之至也(五十五章),都是队人的生命上立论的。
老子说:专气致柔,能婴儿乎?这里是指炼气的基本方法,即要求修炼者把气结聚起来,全身放松,呼吸自然,从形体到精神,做到如同婴儿那样。《隋志》录有《神仙服食经》。在道家看来,各种物质欲望虽是人的生理需要,但如果过分追求,就会造成五色令人目盲,五音令人耳聋,五味令人口爽,驰骋畋猎令人心发狂(《老子》十二章)的恶果中医根据老子的五味令人口爽(《老子十二章》)的原则,认为饮食不当(差失)非但不能养生,反而导致疾病,《素问?上古天真论》指出:只有做到饮食有节,才能达到养生目的。
在古代的各种导引按摩术中,虽有模仿各种动物的八段锦、五禽戏等,但其中影响最大的还是明代出现的太极拳。庄子所谓鹪鹩巢林,不过一枝。
殊不知形者,载神之车也,神去人即死,车败马即奔也。所以老子从贵生立场出发,极力主张去甚、去奢、去泰。
他根据日用养生,务尚淡薄的原则,对饮茶知识作了详细说明,对汤、粥、面粉、蔬菜、甜食等也都是作了扼要的介绍。除了模仿动物的动作外,中国古代医学还根据人体生理状况和病理变化设计出许多旨在活动周身肢体和疏通元气的导引按摩之术,如南北朝陶弘景在《养性延命录·导引按摩》中提出的八节导引方法,唐代孙思邈在《备急千金要方》中提出的老子按摩法,宋代《圣济总录》中提出的神仙导引法,明代高濂在《遵生八笺》中提出的肝脏导引法、《灵剑子》导引法、胆腑导引法、脾脏导引法、肺脏导引法等等。
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